Portale istituzionale della città di Piombino – Comune di Piombino

Portale istituzionale della città di Piombino – Comune di Piombino

Modulo di Richiesta Contributo a Fondo Perduto

COMPILARE ENTRO IL 07/08/2021

    DATI DICHIARANTE

    * campo obbligatorio

    Nome*
    Cognome*
    In Qualità di*

    DATI RICHIEDENTE

    Ragione Sociale*

    Codice Fiscale*

    Partita IVA*

    Indirizzo Sede Legale*

    Indirizzo E-mail*

    Indirizzo PEC*

    Recapito Telefonico*

    Codice ATECO Principale*

    Codice ATECO Secondario 1*

    Codice ATECO Secondario 2*

    CATEGORIA TARI

    (risultante dall’ultimo avviso di pagamento Tari inviato dal Comune di Piombino)
    Indicare i MQ iscritti a TARI nella/e categoria/e interessata/e:

    CAT. DESCRIZIONE MQ
    1

    Musei, Biblioteche, Scuole, Associazioni, Luoghi di Culto

    1A

    Aree Scoperte dei Rimessaggi di Barche e Roulotte

    1B

    Locali degli Enti Pubblici

    2

    Cinematografi e Teatri

    2A

    Scuole di Ballo, Palestre Private

    3

    Autorimesse, Parcheggi Scoperti e Magazzini senza alcuna Vendita Diretta

    3A

    Magazzini a Servizio di Supermercati

    4

    Locali delle Stazioni, Distributori Carburanti

    4A

    Campeggi ed Aree Scoperte Adibite a Tende, Camper, etc.

    4B

    Posti Barca in Porticcioli

    5

    Stabilimenti Balneari

    6

    Esposizioni, Autosaloni

    7

    Alberghi con Ristorante

    8

    Alberghi senza Ristorante

    9

    Case di cura e Riposo

    10

    Ospedali

    11

    Uffici, Agenzie

    11A

    Sale da Gioco

    12

    Banche, Istituti di Credito, Studi Professionali

    13

    Negozi di Abbigliamento, Calzature, Libreria, Beni Durevoli

    14

    Edicola, Farmacia, Tabaccaio, Plurilicenze

    15

    Negozi Filatelia, Tende, Antiquariato, Tessuti

    16

    Banchi di Mercato Beni Durevoli

    17

    Attività Artigianali Tipo Parrucchiere, Estetista

    17A

    Fotografia, Aree Scoperte delle Aziende

    18

    Attività Artigianali tipo Falegname, Elettricista, Idraulico

    19

    Carrozzeria, Autofficina, Elettrauto

    20

    Attività Industriali con Capannoni

    20C

    Attività Industriali con Capannoni di Produzione: Impianti per la Produzione di Energia Elettrica

    21

    Attività Artigianali di Produzione Beni Specifici

    22

    Ristoranti, Trattorie, Osterie, Pizzerie, Pub

    22A

    Pensioni

    23

    Mense, Birrerie, Amburgherie

    24

    Bar, Caffè, Pasticceria

    25

    Supermercato

    25A

    Negozi di Alimentari, Pane, Macelleria, Salumi

    26

    Plurilicenze Alimentari e/o Miste

    27

    Negozi Ortofrutta, Pescherie, Fiori, Pizza a Taglio

    28

    Ipermercati di Generi Misti

    29

    Banchi di Mercato Genere Alimentari

    30

    Discoteche, Night Club

    31

    Locali o Aree non Utilizzati Ex Art. 18 C. 2 punto 2 del Regolamento TARI

    FATTURATO E CORRISPETTIVI

    Periodo dal 01/04/2020 al 31/03/2021*
    Periodo dal 01/04/2019 al 31/03/2020*
    Dopo aver compilato i campi e premuto INVIA, attendi il caricamento della pagina contenente il documento da firmare digitalmente.
    NB: Il Comune, sulla base delle comunicazioni ricevute, si riserva di determinare le condizioni per l’assegnazione del contributo.

    DA COMPILARE ENTRO E NON OLTRE IL 07/08/2021

    Elena Fondelli 0565 63466 – efondelli@comune.piombino.li.it

    Roberto Scaffai 0565 63386 – rscaffai@comune.piombino.li.it

    I dati forniti verranno utilizzati in ottemperanza all’art. 13 del Regolamento UE n. 679/2016 General Data Protection Regulation (“GDPR”), disponibile sul sito del comune all’indirizzo https://www.comune.piombino.li.it/pagina9072_privacy.html

    INFORMATIVA AI CLIENTI/UTENTI SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

    La presente informativa è resa in conformità a quanto previsto dall’art. 13 del Regolamento UE n. 679/2016 (General Data Protection Regulation: in seguito “GDPR”).

    1. Titolari del trattamento dei dati personali:

    Titolare dei dati Tributari è il Comune di PIOMBINO con sede in Via Ferruccio 4 a Piombino (LI). Titolare dei dati relativi alla gestione degli avvisi di pagamento TARI è S.G.S. srl, con sede legale in via Ferruccio 4 a Piombino (LI). Responsabile del trattamento dei dati personali: è S.G.S. srl, con sede legale in via Ferruccio 4 a Piombino 57025 (LI). Responsabile della protezione dei dati personali (DPO): Dott. Enrico Ferrante – Qualifica Gruop. Email: piombinogdpr@qualificagroup.it

    2. Finalità del Trattamento:

    Salva la finalità del trattamento per adempiere ad obblighi previsti da leggi, da regolamenti e dalla normativa comunitaria, ovvero a disposizioni impartite dalle Autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo, i dati personali sono trattati per l’espletamento di attività connesse alla gestione dei rapporti contrattuali relativi ai servizi pubblici locali quali l’igiene urbana e complementari, alle attività di gestione, accertamento e riscossione del tributo TARI, del Comune di Piombino.

    Talune finalità sottoelencate possono essere conseguite anche attraverso l’utilizzo di società esterne nominate, con apposito atto, Responsabili di trattamento dati ai sensi del GDPR. A titolo esemplificativo, e senza intento limitativo, tali finalità possono riguardare:

    a. Esecuzione servizi contrattualmente convenuti;

    b. Esecuzione obblighi di legge;

    c. Elaborazione, stampa, imbustamento, spedizione e consegna avvisi di pagamento presso il domicilio degli utenti (anche attraverso società esterne);

    d. Gestione di eventuali richieste di informazioni, reclami, contenziosi (anche attraverso società esterne);

    e. Servizi di pagamento e riscossione (anche attraverso società esterne di recupero crediti);

    f. Indagini di Customer Satisfaction (anche attraverso società esterne).

    3. Eventuali destinatari o categorie di destinatari dei dati personali:

    Salva la possibilità di consultazione da parte della competente Autorità Giudiziaria o di Polizia, i Suoi dati personali potranno essere conosciuti nello specifico ambito procedimentale dal personale, opportunamente autorizzato, delle strutture di S.G.S. srl e dal personale delle società esterne, tutte nominate Responsabili di trattamento dati ai sensi del GDPR, eventualmente utilizzate per il raggiungimento delle finalità indicate nel precedente punto 2 relativo alle finalità del trattamento.

    4. Periodo di conservazione dei dati personali o criteri utilizzati per determinare tale periodo:

    I dati personali saranno conservati per 10 anni, a decorrere dalla data di conclusione del contratto.

    5. Diritti dell’interessato:

    Si ricorda che l’interessato ha diritto di esercitare i seguenti diritti:

    a. chiedere al titolare del trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento;

    b. chiedere al titolare la portabilità dei dati, secondo quanto previsto dall’art. 20 del GDPR;

    c. proporre reclamo all’autorità di controllo competente (ad es. nello Stato membro in cui l’interessato risiede abitualmente, lavora o del luogo ove si è verificata la presunta violazione), secondo quanto previsto dall’art. 79 del GDPR fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo o giurisdizionale.

    6. Natura del conferimento dei dati personali e conseguenza della loro mancata comunicazione:

    Il conferimento dei dati da fornire inerenti al rapporto/i contrattuale/i relativo/i al/ai servizio/i già evidenziato/i in precedenza, è obbligatorio in relazione alle normative vigenti in materia.

    7. Eventuale esistenza di un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione:

    Non è presente un processo decisionale automatizzato e non sono previste attività di profilazione.

    Modulo di Richiesta Contributo a Fondo Perduto

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      Recapito Telefonico*

      Codice ATECO Principale*

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      Codice ATECO Secondario 2*

      CATEGORIA TARI

      (risultante dall’ultimo avviso di pagamento Tari inviato dal Comune di Piombino)
      Indicare i MQ iscritti a TARI nella/e categoria/e interessata/e:

      CAT. DESCRIZIONE MQ
      1

      Musei, Biblioteche, Scuole, Associazioni, Luoghi di Culto

      1A

      Aree Scoperte dei Rimessaggi di Barche e Roulotte

      1B

      Locali degli Enti Pubblici

      2

      Cinematografi e Teatri

      2A

      Scuole di Ballo, Palestre Private

      3

      Autorimesse, Parcheggi Scoperti e Magazzini senza alcuna Vendita Diretta

      3A

      Magazzini a Servizio di Supermercati

      4

      Locali delle Stazioni, Distributori Carburanti

      4A

      Campeggi ed Aree Scoperte Adibite a Tende, Camper, etc.

      4B

      Posti Barca in Porticcioli

      5

      Stabilimenti Balneari

      6

      Esposizioni, Autosaloni

      7

      Alberghi con Ristorante

      8

      Alberghi senza Ristorante

      9

      Case di cura e Riposo

      10

      Ospedali

      11

      Uffici, Agenzie

      11A

      Sale da Gioco

      12

      Banche, Istituti di Credito, Studi Professionali

      13

      Negozi di Abbigliamento, Calzature, Libreria, Beni Durevoli

      14

      Edicola, Farmacia, Tabaccaio, Plurilicenze

      15

      Negozi Filatelia, Tende, Antiquariato, Tessuti

      16

      Banchi di Mercato Beni Durevoli

      17

      Attività Artigianali Tipo Parrucchiere, Estetista

      17A

      Fotografia, Aree Scoperte delle Aziende

      18

      Attività Artigianali tipo Falegname, Elettricista, Idraulico

      19

      Carrozzeria, Autofficina, Elettrauto

      20

      Attività Industriali con Capannoni

      20C

      Attività Industriali con Capannoni di Produzione: Impianti per la Produzione di Energia Elettrica

      21

      Attività Artigianali di Produzione Beni Specifici

      22

      Ristoranti, Trattorie, Osterie, Pizzerie, Pub

      22A

      Pensioni

      23

      Mense, Birrerie, Amburgherie

      24

      Bar, Caffè, Pasticceria

      25

      Supermercato

      25A

      Negozi di Alimentari, Pane, Macelleria, Salumi

      26

      Plurilicenze Alimentari e/o Miste

      27

      Negozi Ortofrutta, Pescherie, Fiori, Pizza a Taglio

      28

      Ipermercati di Generi Misti

      29

      Banchi di Mercato Genere Alimentari

      30

      Discoteche, Night Club

      31

      Locali o Aree non Utilizzati Ex Art. 18 C. 2 punto 2 del Regolamento TARI

      FATTURATO E CORRISPETTIVI

      Periodo dal 01/04/2020 al 31/03/2021*
      Periodo dal 01/04/2019 al 31/03/2020*
      Dopo aver compilato i campi e premuto INVIA, attendi il caricamento della pagina contenente il documento da firmare digitalmente.
      NB: Il Comune, sulla base delle comunicazioni ricevute, si riserva di determinare le condizioni per l’assegnazione del contributo.

      DA COMPILARE ENTRO E NON OLTRE IL 07/08/2021

      Elena Fondelli 0565 63466 – efondelli@comune.piombino.li.it Roberto Scaffai 0565 63386 – rscaffai@comune.piombino.li.it I dati forniti verranno utilizzati in ottemperanza all’art. 13 del Regolamento UE n. 679/2016 General Data Protection Regulation (“GDPR”), disponibile sul sito del comune all’indirizzo https://www.comune.piombino.li.it /pagina9072_privacy.html

      INFORMATIVA AI CLIENTI/UTENTI SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

      La presente informativa è resa in conformità a quanto previsto dall’art. 13 del Regolamento UE n. 679/2016 (General Data Protection Regulation: in seguito “GDPR”).

      1. Titolari del trattamento dei dati personali:

      Titolare dei dati Tributari è il Comune di PIOMBINO con sede in Via Ferruccio 4 a Piombino (LI). Titolare dei dati relativi alla gestione degli avvisi di pagamento TARI è S.G.S. srl, con sede legale in via Ferruccio 4 a Piombino (LI). Responsabile del trattamento dei dati personali: è S.G.S. srl, con sede legale in via Ferruccio 4 a Piombino 57025 (LI). Responsabile della protezione dei dati personali (DPO): Dott. Enrico Ferrante – Qualifica Group.
      Email: piombinogdpr@qualificagroup.it

      2. Finalità del Trattamento:

      Salva la finalità del trattamento per adempiere ad obblighi previsti da leggi, da regolamenti e dalla normativa comunitaria, ovvero a disposizioni impartite dalle Autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo, i dati personali sono trattati per l’espletamento di attività connesse alla gestione dei rapporti contrattuali relativi ai servizi pubblici locali quali l’igiene urbana e complementari, alle attività di gestione, accertamento e riscossione del tributo TARI, del Comune di Piombino.

      Talune finalità sottoelencate possono essere conseguite anche attraverso l’utilizzo di società esterne nominate, con apposito atto, Responsabili di trattamento dati ai sensi del GDPR. A titolo esemplificativo, e senza intento limitativo, tali finalità possono riguardare:

      a. Esecuzione servizi contrattualmente convenuti;

      b. Esecuzione obblighi di legge;

      c. Elaborazione, stampa, imbustamento, spedizione e consegna avvisi di pagamento presso il domicilio degli utenti (anche attraverso società esterne);

      d. Gestione di eventuali richieste di informazioni, reclami, contenziosi (anche attraverso società esterne);

      e. Servizi di pagamento e riscossione (anche attraverso società esterne di recupero crediti);

      f. Indagini di Customer Satisfaction (anche attraverso società esterne).

      3. Eventuali destinatari o categorie di destinatari dei dati personali:

      Salva la possibilità di consultazione da parte della competente Autorità Giudiziaria o di Polizia, i Suoi dati personali potranno essere conosciuti nello specifico ambito procedimentale dal personale, opportunamente autorizzato, delle strutture di S.G.S. srl e dal personale delle società esterne, tutte nominate Responsabili di trattamento dati ai sensi del GDPR, eventualmente utilizzate per il raggiungimento delle finalità indicate nel precedente punto 2 relativo alle finalità del trattamento.

      4. Periodo di conservazione dei dati personali o criteri utilizzati per determinare tale periodo:

      I dati personali saranno conservati per 10 anni, a decorrere dalla data di conclusione del contratto.

      5. Diritti dell’interessato:

      Si ricorda che l’interessato ha diritto di esercitare i seguenti diritti:

      a. chiedere al titolare del trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento;

      b. chiedere al titolare la portabilità dei dati, secondo quanto previsto dall’art. 20 del GDPR;

      c. proporre reclamo all’autorità di controllo competente (ad es. nello Stato membro in cui l’interessato risiede abitualmente, lavora o del luogo ove si è verificata la presunta violazione), secondo quanto previsto dall’art. 79 del GDPR fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo o giurisdizionale.

      6. Natura del conferimento dei dati personali e conseguenza della loro mancata comunicazione:

      Il conferimento dei dati da fornire inerenti al rapporto/i contrattuale/i relativo/i al/ai servizio/i già evidenziato/i in precedenza, è obbligatorio in relazione alle normative vigenti in materia.

      7. Eventuale esistenza di un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione:

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